TISSEEL VH, yalnızca topikal olarak uygulanmalıdır. Gerekli doz aşağıdaki tablo kullanılarak, uygulanacak yüzeyin boyutlarına göre hesaplanabilir:
Yapıştırılacak bölgenin maksimum alanı 4 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu 0.5 ml
Yapıştırılacak bölgenin maksimum alanı 8 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu 1.0 ml
Yapıştırılacak bölgenin maksimum alanı 16 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu 2.0 ml
Yapıştırılacak bölgenin maksimum alanı 40 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu 5.0 ml
TISSEEL VH, 4 ayrı flakonda aşağıdaki bileşenleri içerir:
Yapıştırıcı Protein Konsantresi (liyofilize)
Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu
Trombin (liyofilize)
Kalsiyum Klorür Solüsyonu
Yapıştırıcı Protein Konsantresi ve Trombin, sırasıyla Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu ve Kalsiyum Klorür Solüsyonu ile çözülür.
Bu şekilde hazırlanan Yapıştırıcı Protein Solüsyonu ve Trombin Solüsyonu, Duploject veya benzeri bir sistem kullanılarak Fibrin Yapıştırıcı oluşturmak üzere birleştirilir.
Yapıştırıcı Protein Solüsyonu ve Trombin Solüsyonu hazırlarken ve uygularken, erken katılaşma olmaması için ayrı enjektörler kullanılmalıdır.
Yapıştırıcı Protein Solüsyonu’nun Hazırlanması:
Liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi, 3000 KIU/ml Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu kullanılarak sulandırılır.
Yapıştırıcı Protein Konsantresi ve Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu içeren flakonların kapaklarını çıkarınız. Her iki flakonun plastik tıpalarını bir antiseptikle silerek kurumaya bırakınız. Dezenfeksiyon için betadin gibi iyot içeren solüsyonlar kullanmayınız.
Liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi’ni Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu ile sulandırınız. Sulandırma işlemi için hem karıştırıp hem de ısıtan Fibrinoterm cihazı, standart inkübatör ya da su banyosu kullanılabilir.
Liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi’nin Fibrinoterm kullanarak hazırlanması:
(Önerilen hazırlama metodu)
Fibrinotherm cihazı, flakonu hem ısıtarak hem de karıştırarak hazırlama işlemini kolaylaştırmak amacıyla geliştirilmiştir (Yapıştırıcı Protein Konsantresi flakonu içerisinde manyetik karıştırıcı bulunmaktadır). Isıtma ve karıştırma işlemleri ayrı ayrı gerçekleştirilebilir. Cihaz 37 °C sabit ısı sağlar ve Yapıştırıcı Protein Konsantresi ile Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu içeren değişik boyutlardaki flakonların ısıtılmasına uygundur.
Başlangıçta karıştırıcının kapalı olduğundan emin olunuz (yeşil düğme).
Yapıştırıcı Protein Konsantresi ile Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu içeren flakonları cihazın uygun yerlerine yerleştirip ısıtıcıyı açınız (kehribar renkli düğme). Cihazın, 37 °C’ye ulaştığını gösteren uyarı ışığının sönmesini bekleyiniz ve flakonları 10 dakika ısıtınız.
Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu’nu, liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi içeren flakonun içerisine transfer ediniz.
Sulandırılmış flakonu cihazın en geniş yerleştirme bölümüne uygun adaptörü kullanarak yerleştirip karıştırıcıyı açınız (yeşil renkli düğme). Flakonu 8-10 dakika kadar karıştırınız.
Yapıştırıcı Protein Konsantresi içeren flakon içerisinde gözle görülür partikül kalmadığında kullanıma hazır hale gelmiştir. Partikül varlığında flakonu solüsyon homojen olana kadar birkaç dakika daha karıştırınız.
Not:
Yapıştırıcı Protein Konsantresi’ni tamamen çözünmeden kullanmayınız. Yapıştırıcı Protein Konsantresi, Fibrinotherm cihazı kullanılmasına rağmen 20 dakika içerisinde çözünmezse bu flakonu kullanmayınız, yeni bir ürün kullanınız.
Tamamı kullanılmayan Yapıştırıcı Protein Konsantresi’ni 37 °C’de karıştırmadan saklayınız. Homojenliğinden emin olmak için, solüsyonu kullanmadan kısa bir süre önce Fibrinotherm cihazı’nın düğmesini açınız.
Liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi’nin su banyosu kullanarak hazırlanması:
Liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi ve Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu flakonlarını 37 °C’ye kadar ısıtınız (40 °C üzerine çıkılmamalıdır).
Fibrinoliz İnhibitör Solüsyonu’nu, liyofilize Yapıştırıcı Protein Konsantresi içeren flakonun içerisine transfer ediniz.
Flakonu 37 °C’de 1 dakika tutunuz.
Flako
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Asperger Sendromu
Asperger sendromu, otistik gurubun bir bölümü olan bir özürdür. Bu genelde,
gurubun daha ”yüksek” tarafında yer aldığı düşünülen kişilere uygun bir tanıdır. |
