İstenmeyen etkiler genellikle hafif ve geçici olup, tedaviye devam edildiğinde ya da
dozajın azaltılmasıyla ortadan kalkar. Bunlar, plazmadaki ilaç düzeyleriyle veya
dozla her zaman bağlantılı değildir. İstenmeyen belirli etkilerin yorgunluk, uyku
bozuklukları, ajitasyon, anksiyete, kabızlık ve ağız kuruması gibi depresyon
semptomlarından ayırt edilmesi çoğu zaman zordur.
Şiddetli nörolojik veya psişik reaksiyonlar gelişirse, Tofranil tedavisi durdurulmalıdır.
İleri yaştaki hastalar antikolinerjik, nörolojik, psişik ve kardiyovasküler etkilere karşı
özellikle duyarlıdır. Bu hastaların ilacı metabolize etme ve vücuttan uzaklaştırma
yeteneklerinin azalmış olması, plazma konsantrasyonlarının terapötik dozlarda
yükselmesi şeklinde bir risk yaratır.
Sıklık skalası: Sık sık > %10, Bazen > % 1-10, Ender > %0.001-1, Çok ender <%0.001
Merkezi Sinir Sistemi
Psişik etkiler: Bazen uyuşukluk, yorgunluk, huzursuzluk, konfüzyon, delirium,
disoriyentasyon, hallüsinasyonlar (özellikle yaşlılarda ve Parkinson hastalarında),
anksiyete artışı, ajitasyon, uyku bozuklukları, depresyondan hipomani veya maniye
geçiş; ender olarak psikotik semptomların aktivasyonu; çok ender olarak saldırganlık.
Nörolojik etkiler: Sık sık tremor; bazen sersemlik, baş ağrısı, paresteziler; ender
olarak epilepsi nöbetleri; çok ender olarak EEG değişiklikleri, miyoklonus,
dermansızlık, ekstrapiramidal semptomlar, ataksi, konuşma bozuklukları, ilaca bağlı
ateş.
Antikolinerjik etkiler
Sık sık ağız kuruması, terleme, kabızlık, gözde akomodasyon bozuklukları, bulanık
görme, sıcak basmaları; bazen miktürisyon sorunları; çok ender olarak midriyasis,
glokom, paralitik ileus.
Kardiyovasküler sistem
Sık sık kalpleri normal olan hastalarda sinüs taşikardisi, postüral hipotansiyon,
klinikte önemsiz EKG değişiklikleri (örn: ST ve T değişiklikleri); bazen: Aritmiler, iletim
bozuklukları (örneğin QRS kompleksinin genişlemesi, PQ değişiklikleri, dal bloku),
palpitasyonlar; çok ender olarak kan basıncının yükselmesi, kardiyak
dekompansasyon, periferik vazospastik reaksiyonlar.
Gastrointestinal kanal
Bazen bulantı, kusma, iştahsızlık; çok ender stomatit dil lezyonları, abdominal
hastalıkları.
Karaciğer
Bazen transaminazlarda yükselme; çok ender olarak sarılıkla birlikte veya yalnız
başına hepatit.
Deri
Bazen alerjik deri reaksiyonları (deri döküntüsü, ürtiker); çok ender olarak lokal veya
yaygın ödem, ışığa duyarlılık, kaşıntı, peteşiler, saç dökülmesi.
Endokrin sistem ve metabolizma
Sık sık kilo artışı ; bazen libido ve potens sorunları; çok ender olarak galaktore,
memelerde büyüme, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu, kan
şekerinde azalma veya artma, kilo kaybı.
Aşırı duyarlık
Çok ender olarak eozinofiliyle birlikte veya eozinofili olmaksızın alerjik alveolit
(pnömonit), hipotansiyon dahil sistemik anafilaktik/anafilaktoid reaksiyonlar.
Kan
Çok ender olarak lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, eozinofili, purpura.
Duyu organları
Çok ender olarak kulak çınlaması.
Diğer
Kullanımın birdenbire sona erdirilmesi veya dozun birdenbire azaltılması sonucu
bazen şu semptomlar görülebilir : Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş
ağrısı, sinirlilik ve anksiyete.
 |
Travma Sonrası Bunalımı
Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden
rahatsız eden bir olaydır.Birçok olay böyle bir etki gösterebilir. |
 |
Parkinson Hastalığı
Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. |
