Topiramate, 25-50-100-200 mg
Parsiyel başlangıçlı nöbetleri veya jeneralize tonik-klonik nöbetleri olan erişkin ve 12 yaş üzerinde, monoterapi ya da adjuvan tedavi olarak endikedir.
Bu ilaçta bulunan herhangi bir maddeye karşı duyarlılığı olan kişilerde.
Preparat aç veya tok karnına kullanılabilir. Dozu optimize etmek için plazma konsantrasyonun izlenmesi gerekmez.Renal bozukluğu olanlarda, kararlı durum düzeylerine ulaşmanın daha uzun bir süre alabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Oluşabilecek böbrek taşı riskine karşı yeterli hidratasyon sağlanmalıdır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olanlarda dikkatle kullanılmalıdır.Kesin gerekli görülmedikçe gebelerde ve süt veren annelerde kullanılmamalıdır.Oluşabilecek ses etkileri nedeniyle araç ve makina kullanan hastalar uyarılmalıdır.Somnolans,baş dönmesi,sinirlilik,ataksi, bitkinlik,konuşma bozuklukları,görme bozukluğu,depresyon,karın ağrısı,asteni, ajitasyon,koordinasyon sorunları,apati,psikoz, baş ağrısı,bitkinlik, kilo kaybı, bulantı ve diyare
Fenitoinle birlikte kullanıldığında plazma fenitoin konsantrasyonlarında artış olabilir. Fenitoin ve karbamazepin,plazma topiramat konsantrasyonlarını azaltır. Alkol ve sss depresanları ile birlikte kullanılmamalıdır. Düşük dozlu oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.
Kombine tedavi: Başlangıç dozu bir hafta süreyle geceleri 25-50 mg'dır. Daha sonra haftalık, yada iki haftalık aralıklarla doz 2-50 mg/gün arttırılmalı ve ikiye bölünerek uygulanmalıdır. Optimum günlük doz 2x100-200 mg'dır. Hemodiyalizle atılabildiği için diyaliz günlerinde, günlük dozun yarısına eşdeğer ilaveler yapılabilir.Bu ek doz diyaliz öncesi ve sonrasında bölünerek verilir.
Monoterapi : Kullanılan antiepileptiğin dozu kademeli olarak 2 haftalık aralıklarla azaltılmalıdır.Enzim indükleyici ilaçlara son verildiğinde, topiramat düzeyleri artar. Başlangıçta bir hafta süreyle geceleri 25 mg kullanılır. Daha sonra 1-2 hafta aralıklarla 25-50 mg arttırılır ve ikiye bölünerek uygulanır. Erişkinlerde monoterapi dozu günlük 100-200 mg'dır.Max. günlük doz 500 mg'dır.
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
