Oksazafosforinlerin ürotoksik etkilerinden hastayı korumak için, Uromitexan yeterli dozda kullanılmalıdır. Mesna tedavisinin süresi, oksazafosforin tedavisinin süresine ek olarak, oksazafosforin metabolitlerinin idrardaki konsantrasyonunun toksik olmayan düzeylere düşmesi için geçen zamanı da içermelidir. Bu süre, genellikle oksazafosforin tedavisinin bitiminden 8-12 saat sonraya tekabül ederse de oksazafosforin dozuna bağlı olarak da değişebilir. Mesnanın dozu hesaplanırken, miktar tek bir tabletin içerdiği miktara en yakın olacak şekilde yuvarlatılmalıdır. İdrar atılımı, tıpkı oksazafosforin tedavisinde de gerektiği gibi 100 ml/saat olmalıdır ve tedavi süresince idrarda hematüri ve proteinüri kontrolleri yapılmalıdır.
Doktor tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde, aşağıda belirtilen dozlarda kullanılır:
Aralıklı oksazafosforin tedavisi: Uromitexan, oksazafosforin dozundan 2 saat önce, oksazafosforin dozunun % 40'ı oranında oral olarak verilir ve aynı doz, oksazafosforin uygulamasından 2 ve 6 saat sonra da tekrarlanır. Eğer Uromitexan ilk önce I.V. ugulanıyorsa, -2. saatteki oral uygulama yerine, 0. saatte I.V. uygulama yapılmalıdır. Bu durumda I.V. doz, oksazafosforin dozunun % 20'sidir. Ek dozlar, her biri oksazafosforin dozunun % 40'ı oranında olacak şekilde oksazafosforin dozundan 2 ve 6 saat sonra oral yolla verilir.
24 saat ifosfamid ve mesna infüzyonu: Birlikte uygulanan ifosfamid ve mesna infüzyonu sona erdikten sonra, oral Uromitexan, uygulanmış olan ifosfamid dozunun % 40'ı oranında (en yakın tek bir tablete yuvarlatılarak) verilir. Aynı doz 2 ve 6 saat sonra tekrarlanır.
Uzun Süreli İfosfamid İnfüzyonu: İlk oral doz, infüzyon sona erince, son 24 saat içinde alınan ifosfamid dozunun % 40'ı oranında verilir. Aynı doz, 2 ve 6 saat sonra tekrarlanır.
İdrar yolları toksisitesi görüldüğünde, doz artırılabilir.
Çocuklarda: Çocuklarda sık idrara çıkma nedeniyle gerekirse, doz aralarının azaltılması ve/veya doz sayısının artırılması gerekebilir.
Yaşlılarda: Yaşlı hastalarda Uromitexan kullanımına dair spesifik bilgi yoktur. Klinik çalışmalarda Uromitexan verilen 65 yaşın üstündeki hastalara özgü advers reaksiyon bildirimleri bulunmamaktadır.
Yüksek risk altındaki hastalarda: Oksazafosforin ile daha önceki tedavilerden ya da pelvis ışınlanmasından dolayı urotelium hasarı olan ya da standart dozda Uromitexan ile yeterince korunmamış hastalar (örn. idrar yolu hastalığı geçirmiş olan hastalar): Oksazafosforin dozunun % 40'ı kadar mesna dozu 4 saatten daha kısa aralıklarda ve/veya doz sayısı artırılarak verilmelidir.
DOZ AŞIMI
Sağlıklı gönüllülere bolus şeklinde tek 70 mg/kg dozunda verildiğinde, majör toksik etki görülmemiştir. Mesnanın bilinen spesifik bir antidotu yoktur. Semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanır.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Deri Kanseri
Deri kanseri çok rastlanan bir hastalıktır. Üç ana türü bulunur ;genelde kemirici ülser olarak bilinen bazal hücreli karsinom, yassı hücreli karsinom ve kötü huylu tümör. |
