Her tablet 10-20 mg Enalapril maleat ihtiva eder.
Esansiyel ve renovasküler hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği ve sol ventriküler diskfonksiyonlar koroner iskemik hastalıklarında endikedir.
Etken maddeye duyarlılık ve gebelikte kontrendikedir.
Renal yetmezlikte kullanılan doz miktarı azaltılmalı veya doz araları uzatılmalıdır. Diüretikler, beta blokörler ve metildopa enalaprilin etkisini arttırır. Analjazik ve nonsteroid antienflamatuarlar enalaprilin antihipertansif etkisini azaltabilir. Alkolle birlikte kullanılmaz. İlk kullanımdan sonra semptomatik hipotansiyon görülebilir. Kan basınçları normal veya normalin alt sınırında seyreden konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda enalapril tedavisi kan basıncını daha da düşürebilir. Renal yetmezliği olan hastalarda BUN ve kreatin değerleri yükselebilir. Çocuklarda ve laktasyonda kullanılmaz. Hepatik yetmezlik, aort stenozu, mitral stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati, immün yetmezlik ve renal transplantasyonlarda dikkatle kullanılmalıdır. Kalsiyum antagonistleri ile birlikte kullanılmaz. Allopurinolle birlikte kullanımlarda kan tablosu düzenli olarak kontrol edilmelidir.Amlodipin genellikle iyi tolere edilir. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, ödem, yorgunluk, bulantı, yüz kızarması ve baş dönmesidir.
Amlodipin; tiazid diüretikleri, beta-blokerler, ACE inhibitörleri, uzun-etkili nitratlar, sublingual nitrogliserin, non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve oral hipoglisemik ilaçlarla birlikte güvenle kullanılmıştır.
Sağlıklı gönüllülerde, amlopidinin, birlikte uygulandığı digoksinin kararlı-durum plazma konsantrasyonlarını veya renal digoksin klirensini etkilemediği gösterilmiştir. Amlodipin ile birlikte uygulanan simetidin, amlodipinin farmakokinetik profilini değiştirmemiştir. İn vitro insan plazması çalışmalarında, amlodipin; digoksin, fenitoin, varfarin veya indometasinin proteine bağlanmasını değiştirmemiştir.
Hipertansiyonda :
Böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda tedaviye günde 1 defa 5 mg Enalapril verilerek başlanır ve 2 hafta içinde yeterli cevap sağlanamazsa, doz 2-3 haftada bir giderek arttırılarak tedavi dozu saptanır.
Günlük idame dozu 10-40 mg olup, 40 mg’ı aşılmamalıdır.
Enalapril ile tedaviden yeterli cevap alınamadığı hallerde, madde, thiazid grubundan bir diüretikle (böbrek yetmezliğinde furosemid kullanılması tavsiye edilir) kombine edilmelidir.
Beta-blokerlerle tedavi görmekte olan hastalarda, beta-bloker yerine Enalapril ile tedaviye başlandığında, beta bloker dozu giderek azaltılarak kesilmelidir. (Ani kesilmemesi gerekir)
Kalp Yetmezliğinde :
Tedaviye başlanırken hastanın diüretiklerle tedavi altında olup olmadığı tespit edilmelidir.
Diüretiklerle tedavi olanlarda ve hiponatremik veya hipovolemik olabilecek hastalarda tedaviye günde 1 defa 2.5 mg enalapril verilerek başlanmalı (bu uygulama hipotansiyon riskini minimum düzeye indirecektir) ve bu doz hastanın ihtiyacına göre 2 haftalık aralarla giderek arttırılmalıdır.
Günlük idame dozu 10-40 mg olup, 40 mg’ı aşmamalıdır.
Enalapril diüretikler ve dijitalinle birlikte kullanılmalı, hasta hekim kontrolü altında tutulmalıdır.
 |
Diyabet Hastalığı
Diyabet, insülin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastalıktır. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
