İlaç kullanılmadan önce hastanın kendisine, ebeveynine veya bir yakınına istenmeyen semptomların oluşabileceğini bildirmek gerekir. Vincristine Sülfat nörotoksik bir maddedir. Diğer bütün kemoterapik ajanlarda olduğu gibi en büyük toksik etkisi sinir sistemi üzerinedir. Genellikle yan etkiler doza bağlı ve dönüşümlüdür. En çok görülen yan etki saç dökülmesi ve en önemlisi ise nöromüsküler bozukluktur. Lenfomalı hastalar Vincristine Sülfat'ın nöropatik yan etkilerine karşı daha hassastır. Herhangi bir patojenik veri olmadan önce nöropati, ilaç uygulanmasından onra ortaya çıkan karakteristik klinik verilerle anlaşılır. Alopesi ve uzun süren konstipasyon görülebilir.
İlacın haftalık tek doz halinde uygulanması sonucunda yan etki olarak lökopeni, nörotik ağrı ve konstipasyon olur, fakat bunlar genellikle kısa ürelidir. (7 günden az). Dozun azaltılmasıyla bu yan etkiler azalır veya kaybolur.
Hesaplanan miktardaki ilaç bölünmüş dozlar halinde uygulanınca bu yan etkiler artabilir. Saç dökülmesi, duyu kaybı, parastezi, yürümede zorluk, tendon reflekslerinde kayıp ve kas erimesi gibi diğer yan etkiler tedavi devam ederken görülebilir. Devam eden uygulamalarda sensorimotor disfonksiyonu gibi daha ciddi yan etkiler görülebilir. Genellikle yan etkiler ugulamaya son verildikten yaklaşık altı hafta sonra ortadan kalksa da bazı hastalarda nüromüsküler bozukluklar uzun zaman sürebilir. Tedavi sürerken saçlar yeniden çıkabilir.
Aşağıdaki yan etkiler rapor edilmiştir.
Hipersensitivite: Nadir olarak allerjik reaksiyonlar, anaflaktik şok, çeşitli kızarıklıklar, ödem oluşabilir. Bu tip vakaların Vincristine Sülfat'la birlikte diğer kemoterapik ilaçları kullanan hastalarda görüldüğü saptanmıştır.
Ürogenital Sistem: Mesane yetersizliğine bağlı olarak poliüri disüri gibi yan etkiler oluşmuştur. Eğer mümkünse idrar zorluğu yapan diğer ilaçlar, Vincristine Sülfat uygulaması esnasında kullanılmamalıdır.
Kardiovasküler Sistem: Hipertansiyon ve hipotansiyon oluşmuştur. Daha önce mediastinal radyasyonla tedavi edilmiş, Vincristine Sülfat'la birlikte diğer kemoterapik ilaçlar uygulanan hastalarda koroner artrit ve miyokard enfarktüsü görülebilir.
Santral Sinir Sistemi: Sıklıkla görülen, nöromüsküler yan etkilerin artmasıdır. Öncelikle duyu kaybı ve pareztezi oluşabilir. Tedaviye devam edilirse, nörotik ağrı ve daha sonra hereket kaslarında bozukluklar görülebilir.
Devam eden uygulamalar sonucu tendon reflekslerinde zayıflık, ataksi ve paralizin görüldüğü bildirilmiştir. Kranial sinirlerinde bozukluk meydana çıkabilir, paraziz, kranial motor sinirleri tarafından kontrol edilen kaslarda paraliz oluşabilir.
Göz ve yemek borusu kasları en çok etkilenir. Çene ağrısı, boğaz ağrısı, kulak altı tükürük bezleri ağrısı, kemik ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı ve miyalji görüldüğü bildirilmiştir. Vincristine Sülfat uygulanan birkaç hastada hipertansiyonla birlikte konvülsiyona rastlanmıştır. Çocuklarda ise konvülsiyon sonrası ölüm olaylarına rastlanmıştır. Geçici kortikal körlük ve optik atropi ile oluşan körlük de rastlanan vakalar arasındadır.
Solunum Sistemi: Akut nefes darlığı ve ciddi bronkopazm görülmüştür.
Endokrin Sistem: Nadir olarak anormal antidiüretik hormon sekresyonuna rastlanmıştır. Bu sendrom, yüksek üriner sodyum ekstraksiyonu şeklinde görülür. Renal veya adrenal bozukluk, hipotansiyon, dehidratasyon, azotemi ve klinik ödem görülmüştür. Sıvı kaybı ile hipoantremi ile renal sodyum yetersizliğinin oluştuğu bildirilmiştir.
Hematopoetik Sistem: Vincristine'in trombositler veya eritrositler üzerinde herhangi önemli bir yan etkisi gözükmemiştir.
Ciddi kemik iliği azalması genellikle en büyük doz sınırlayıcı yan etki değildir. Ancak anemi, lökopeni, trombositopeni vakaları bildirilmiştir. Eğer trombositopeni mevcut ise, Vincristine ile tedaviye başladıktan sonra kemik iliği azalması başlamadan önce tromositopeni artabilir.
Deri: Deride kızarıklıklar ve saç dökülmesi olan vakalar bildirilmiştir.
Diğer: Ateş ve baş ağrıları görülmüştür.
 |
Mesane Kanseri
Mesane kanseri her zaman mukozada başlar. Erken safhalarda bu tabakada sınırlı kalır ve
hücre içindeki karsinom olarak nitelendirilir. |
 |
Pankreas Kanseri
Pankreas karnın alt kısmında yatay şekilde bulunan bir organdır. Sindirime yardımcı olan enzimleri ve kan şekerini yönetmeye yardımcı olan hormonları vücuda dağıtmakla görevlidir. |
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
