Tedaviye 5-10 mg ile başlanır.
Günlük miktar akşamları tek doz olarak alınmalıdır.Günlük doz 40mg'ı aşmamalıdır.
Zovatin tedavisine başlamadan önce, hastada standart bir kolesterol düşürücü diyete başlanmalı ve bu diyete Zovatin tedavisi sırasında da devam edilmelidir.
Tedaviye genellikle akşamları tek doz halinde alınan 20 mg ile başlanması önerilir. LDL kolesterol düzeyinin orta derecede düşürülmesi gereken hastalarda tedaviye günde 10 mg ile başlanabilir. Siklosporin, fibrat ya da niasin kullananlar ve ağır böbrek yetmezliği olan hastalar için aşağıdaki önerilere bakınız.
Önerilen idame dozu, günde 5-80 mg arasındadır. Bu doz akşamları bir defada alınmalıdır. Doz, hastanın tedaviden önceki LDL kolesterol düzeyi, hedeflenen LDL düzeyi ve hastanın tedaviye verdiği yanıta göre ayarlanmalıdır. Doz ayarlamaları 4 haftalık ya da daha uzun aralıklarla, LDL kolesterol düzeyi ölçülerek yapılmalıdır. Kolesterol düzeyleri hedeflenen değerin belirgin olarak altına düşerse Zovatin dozu azaltılmalıdır.
Homozigot Familiyal Hiperkolesterolemili Hastalarda Doz
Zovatin, homozigot familiyal hiperlipidemili hastalarda lipit aferezi gibi diğer lipit düşürücü tedavilere ek olarak ya da bu tür tedavinin uygulanamadığı durumlarda kullanılmalıdır. Önerilen doz, akşamları tek doz halinde 40 mg ya da sabahları 20 mg, öğlenleri 20 mg ve akşamları 40 mg olmak üzere günde 80 mg’dır.
Yaşlı Hastalarda Doz
Yaşlı hastalarda maksimum LDL kolesterol azalması günde 20 mg ya da daha düşük dozlarla sağlanabilir.
Siklosporin Kullanan Hastalarda Doz
Siklosporin kullanan hastalarda simvastatin tedavisine günde 5 mg ile başlanmalı ve günde 10 mg aşılmamalıdır (“UYARILAR/ÖNLEMLER” bölümüne bakınız).
Diğer Lipit Düşürücü İlaçlarla Kullanım
Zovatin tek başına ya da safra asidi sekestranları ile birlikte kullanıldığında etkilidir. Genel olarak, fibratlar ya da niasin ile birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, böyle bir kombinasyon zorunluysa, Zovatin dozu günde 10 mg’ı aşmamalıdır.
Böbrek Yetmezliği Olan Hastalarda Kullanım
Zovatin’in böbreklerden atılım oranı yüksek olmadığından, hafif ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Bununla birlikte, ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda tedaviye günde 5 mg ile başlanmalı ve bu tür hastalar yakından izlenmelidir.
DOZ AŞIMI HALİNDE ALINACAK TEDBİRLER
Simvastatin doz aşımı ile ilgili olarak birkaç hasta bildirilmiştir. Bunların hiçbirinde spesifik semptom ortaya çıkmamış ve hepsi sekel kalmadan düzelmiştir. Alındığı bildirilen en yüksek doz 450 mg’dır. Eldeki bilgiler henüz yeterli olmadığından, doz aşımı ile ilgili olarak spesifik bir tedavi önerisi yapılamamaktadır.
İnsanlarda, simvastatin ve metabolitlerinin diyalizle uzaklaştırılıp uzaklaştırılamayacağı bilinmemektedir.
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
