ACTIVELLE 28 film tablet Farmakolojik Özellikler
Novo Nordisk Sağlık Ürünleri Tic. Ltd. Şti.
[ 24 February 2012 ]
Novo Nordisk Sağlık Ürünleri Tic. Ltd. Şti.
[ 24 February 2012 ]
Farmakoterapötik grubu: progestojenler ve östrojenler, sabit kombinasyon. ATC kodu: G03FA01
Etki mekanizması:
Östradiol: Etkin madde, sentetik 17ï¢-östradiol, kimyasal ve biyolojik olarak endojen insan östradiolü ile aynıdır. Menopoza girmiş kadınlardaki östrojen üretimi eksikliğini yerine koyar ve menopoz semptomlarını azaltır.
Östrojenler, menopoz veya overlerin çıkarılmasını takiben kemik kayıplarını önler.
Noretisteron asetat: Doğal bir dişi seks hormonu olan progestojeninkine benzer faaliyeti olan sentetik progestojen. Östrojenlerin endometriyumun büyümesini uyarması nedeniyle, tek başına kullanılan östrojenler, endometriyal hiperplazi ve kanser riskini artırır. Progestojenin eklenmesi, non-histerektomize kadınlarda östrojenlerle uyarılmış endometriyal hiperplazi riskini büyük oranda azaltır.
Farmakodinamik etkiler:
ACTIVELLE ile yapılan klinik çalışmalarda, noretisteron asetat komponentinin eklenmesi, 17ï¢ -
östradiolün vazomotor semptomları giderici etkisini artırmıştır.
Menopozal semptomların iyileşmesi, tedavinin ilk birkaç haftasında elde edilmektedir.
17ï¢-östradiol
Emilim:
Mikronize formdaki 17ï¢-östradiolün oral uygulanması sonrası, gastrointestinal sistemde hızlı bir
emilim meydana gelir.
Dağılım:
Karaciğerde ve diğer enterik organlarda yoğun ilk geçiş metabolizmasına uğrar ve 5-8 saat içinde yaklaşık 35 pg/ml'lik (aralık 21-52 pg/ml) bir pik plazma konsantrasyonuna ulaşır. 17ï¢- östradiolün yarılanma ömrü yaklaşık 12-14 saattir. Dolaşımda SHBG'lere (%37) ve albumine (%61) bağlı bulunurken, sadece yaklaşık %1-2'si serbest haldedir.
Biyotransformasyon:
17ï¢-östradiol esas olarak karaciğer ile bağırsakta ve aynı zamanda diğer hedef organlarda metabolize olur ve metabolize olması sonucunda östron, katekolöstrojenler ve çeşitli östrojen sülfatları ve glukuronidleri de kapsayan daha az aktif ya da inaktif metabolitleri meydana gelir.
Eliminasyon:
Östrojenler hidrolize ve reabsorbe oldukları yerden (enterohepatik dolaşım), safrayla ve esas
olarak biyolojik inaktif form şeklinde idrar ile atılırlar.
Doğrusal/Doğrusal Olmayan Durum
Herhangi bir bilgi bulunmamaktadır. Noretisteron asetat
Emilim:
Noretisteron asetat oral olarak uygulandıktan sonra hızla emilir ve noretisterona (NET) dönüşür.
Dağılım:
Karaciğerde ve diğer enterik organlarda ilk geçiş metabolizmasına uğrar ve 0,5-1,5 saat içinde yaklaşık 3,9 ng/ml'lik (aralık 1,4 - 6,8 ng/ml) bir pik plazma konsantrasyonuna ulaşır.
Biyotransformasyon:
NET'in sonlanma yarı ömrü yaklaşık 8-11 saattir. NET, SHBG'ye (%36) ve albumine (%61) bağlanır.
Eliminasyon:
En önemli metabolitleri, temel olarak sülfat veya glukuronid konjugatları olarak idrarla atılan
5ï¡-dihidro-NET ve tetrahidro-NET izomerleridir.
Doğrusal/Doğrusal Olmayan Durum Herhangi bir bilgi bulunmamaktadır.
Yaşlılardaki farmakokinetiği çalışılmamıştır.
Östrojenlerin akut toksisitesi düşüktür. Hayvan türleri ile hayvan ve insanlar arasındaki belirgin farklılıklardan dolayı preklinik sonuçlar, östrojenlerin insanlarda uygulanması için sınırlı tahmini değerlere sahiptir.
Deney hayvanlarında, östradiol veya östradiol valerat nispeten düşük dozlarda bile embriyoletal etki göstermiş; ürogenital yolda malformasyonlar ve erkek fötuslarda dişileşme belirtileri gözlenmiştir.
Noretisteron, sıçan ve maymunlarda, diğer progestojenler gibi, dişi fötusların erkekleşme belirtilerine sebep olmuştur. Noretisteronun yüksek dozları sonrası, embriyoletal etkiler gözlenmiştir.
Tekrarlayan doz toksisitesi, genotoksisite ve karsinojenik potansiyel için yapılan konvansiyonel çalışmalara dayalı preklinik veriler, bu kısa ürün bilgisinin içerisindeki diğer bölümlerde anlatılanın dışında insana özgü risk bildirmemektedir.