SIFLOKS 750 mg 14 tablet Klinik Özellikler
Avixa İlaç Sanayi Tic. Ltd. Şti
[ 25 February 2020 ]
Avixa İlaç Sanayi Tic. Ltd. Şti
[ 25 February 2020 ]
SİFLOKS, aşağıdaki endikasyonların tedavisinde endikedir (bkz. Bölüm 4.4 ve 5.1).
Tedaviye başlamadan önce siprofloksasine direnç ile ilgili mevcut bilgiler üzerinde özellikle durulmalıdır. Antibakteriyel ajanların uygun kullanımı ile ilgili resmi kılavuzlar göz önünde bulundurulmalıdır.
Yetişkinler:
Gram-negatif bakterilere bağlı alt solunum yolu enfeksiyonları
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmeleri (Bkz. Bölüm 4.4)
Dozaj endikasyona, enfeksiyonun şiddetine ve yerine, neden olan organizmaların siprofloksasine duyarlılığına, hastaların böbrek fonksiyonlarına ve çocuklar ile ergenlerde vücut ağırlığına göre belirlenir.
Tedavi süresi, hastalığın şiddeti ile klinik ve bakteriyolojik seyre dayanır.
Bazı bakterilerin (örn. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter veya Staphylococci) neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde, daha yüksek siprofloksasin dozları ve diğer uygun antibakteriyel ajanlarla birlikte uygulama gerekli olabilir.
Bazı enfeksiyonların (örn. pelvik inflamatuar hastalık, intra-abdominal enfeksiyonlar, nötropenik hastalardaki enfeksiyonlar ve kemik ile eklem enfeksiyonları) tedavisi de dâhil olan patojenlere bağlı olarak diğer uygun antibakteriyel ajanlarla birlikte uygulama gerektirebilir.
Endikasyonlar |
mg olarak günlük doz | Toplam tedavi süresi (potansiyel olarak siprofloksasin ile ilk parenteral tedavi dahil) | |||
Alt solunum yolu enfeksiyonları |
Günde iki ila 750 mg |
kez |
500 |
mg |
7 ila 14 gün |
Kistik fibröz veya bronşektazide bronkopulmoner enfeksiyonlar
Siprofloksasin veya diğer kinolonlara ya da ürünün herhangi bir bileşenine (Bkz. Bölüm 6.1) karşı aşırı duyarlılık
Epidemiyolojik çalışmalar, florokinolon kullanımından sonra özellikle yaşlı popülasyonda aort anevrizması ve diseksiyonu riskinde artış olduğunu bildirmektedir.
Bu nedenle florokinolonlar, aile öyküsünde anevrizma hastalığı pozitif olan hastalarda, önceden aort anevrizması ve/veya aort diseksiyonu teşhisi konulan hastalarda, aort anevrizması ve diseksiyonu için diğer risk faktörlerini ya da predispozan durumları içeren hastalarda (örn. Marfan sendromu, vasküler Ehlers-Danlos sendromu, Takayasu arteriti, dev hücreli arterit, Behçet hastalığı, hipertansiyon, bilinen ateroskleroz) sadece dikkatli bir yarar/risk değerlendirmesi yapıldıktan sonra ve diğer terapötik seçenekler göz önüne alındıktan sonra kullanılmalıdır.
Ani karın, göğüs veya sırt ağrısı durumunda, hastalara acil servise derhal başvurmaları tavsiye edilmelidir.
Bu reaksiyonlar, SİFLOKS başladıktan sonra saatler ya da haftalar içinde görülebilir. Her yaş grubundan veya önceden mevcut risk faktörleri olmayan hastalar, bu advers reaksiyonları yaşamıştır.
Herhangi bir ciddi advers reaksiyonun ilk bulgularının veya semptomlarının ortaya çıkması durumunda SİFLOKS derhal kesilmelidir. Ayrıca, florokinolonlarla bağlantılı olarak bu ciddi advers reaksiyonlardan herhangi birini yaşayan hastalarda SİFLOKS dȃhil florokinolonların kullanımından kaçınılmalıdır.
Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi, kronik sinüzitin akut alevlenmeleri, kronik süpüratif otitis media, malign otitis externa ve komplike olmayan üriner sistem enfeksiyonları
Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi, kronik sinüzitin akut alevlenmeleri, kronik süpüratif otitis media, malign otitis externa ve komplike olmayan üriner enfeksiyonlarda diğer tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu durumlarda kullanılabilir. Buna ilave olarak üriner enfeksiyonlarda antibiyogramla duyarlılık kanıtlanması gerekmektedir.
Endikasyonlar |
mg olarak günlük doz | Toplam tedavi süresi (potansiyel olarak siprofloksasin ile ilk parenteral tedavi dahil) | ||
Alt solunum yolu enfeksiyonları | Günde iki kez 500 mg ila 750 mg | 7 ila 14 gün | ||
Üst solunum yolu enfeksiyonları | Kronik sinüzitin akut alevlenmeleri | Günde iki kez 500 mg ila 750 mg | 7 ila 14 gün | |
Kronik süpüratif otitis media | Günde iki kez 500 mg ila 750 mg | 7 ila 14 gün | ||
Malign otitis externa | Günde iki doz 750 mg | 28 gün ile 3 ay arası | ||
Komplike olmayan enfeksiyonları | idrar | yolu | Günde iki kez 250 mg ila 500 mg | 3 gün |
|
|
| Pre-menopozal kadınlarda tek doz 500 mg kullanılabilir | |
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmeleri
Diğer tıbbi ürünlerin siprofloksasin üzerine etkisi QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar
Siprofloksasin diğer florokinolonlarla benzer şekilde QT aralığını uzattığı bilinen ilaçları
almakta olan hastalarda ihtiyatlı bir şekilde kullanılmalıdır (örn. Sınıf IA ve III antiaritmikler, trisiklik antidepresanlar, makrolidler, antipsikotikler) (Bkz. Bölüm 4.4).
Şelasyon kompleksi formülasyonları
Oral siprofloksasin ile birlikte demir, sukralfat veya antasitler ve kuvvetli tamponlanmış ilaçlar (antiretroviral ilaçlar) ile magnezyum, alüminyum veya kalsiyum içeren tedavi edici ürünler ve sevelamer, lantan karbonat gibi polimerik fosfat bağlayıcılar alındığında siprofloksasin absorbsiyonu azalır. Birlikte kullanımı gerektiğinde SİFLOKS diğer ilaçlardan 1-2 saat önce veya en az 4 saat sonra verilmelidir. Bu sınırlama Hreseptör blokörü sınıfı antasit ilaçlar için geçerli değildir.
Gıda ve süt ürünleri
Öğün sırasında alınan kalsiyum, siprofloksasinin absorpsiyonunu anlamlı derecede etkilemez. Bununla birlikte, siprofloksasin ile süt ürünleri veya mineral katkılı içeceklerin (örn: süt, yoğurt, kalsiyum destekli portakal suyu) aynı anda kullanılması, siprofloksasinin absorpsiyonunu azaltabilir. Bu yüzden, SİFLOKS'un bu şekilde kullanımından kaçınılmalıdır.
Probenesid
Probenesid, siprofloksasinin renal atılımını engeller. Probenesid içeren tedavi edici ürünlerle
birlikte kullanımı siprofloksasinin serum konsantrasyonunun yükselmesine yol açar.
Metoklopramid
Metoklopramid (oral), siprofloksasinin absorbsiyonunu hızlandırır ve doruk kan düzeyine daha kısa sürede ulaşmasına neden olur. Ancak siprofloksasinin biyoyararlanımı üzerine etkisi yoktur.
Omeprazol
Siprofloksasinin omeprazol içeren tedavi edici ürünlerle birlikte uygulanması, siprofloksasinin Cve EAA değerlerinde hafif bir düşüşe yol açabilir.
Siprofloksasin'in diğer tıbbi ürünler üzerine etkisi Tizanidin
Tizanidin içeren tedavi edici ürünler, SİFLOKS ile birlikte uygulanmamalıdır. (Bkz. Bölüm 4.3). Sağlıklı bireylerde yapılan bir klinik çalışmada, tizanidin serum konsantrasyonlarında siprofloksasin ile birlikte verildiğinde bir artış görülmüştür (Cartışı: 7 kat, aralık: 4-21 kat, EAA artışı: 10 kat, aralık: 6-24 kat). Artan serum konsantrasyonlarına bağlı hipotansif ve sedatif etkiler artmıştır (Bkz. Bölüm 4.4).
Metotreksat
SİFLOKS ile metotreksatın aynı anda uygulanması, metotreksatın renal tübüllerden transportunu inhibe ederek metotreksatın plazma düzeylerinde artışa yol açabilir. Bu metotreksat ile bağlantılı toksik reaksiyonların riskini arttırabilir. Siprofloksasinin metotreksat ile eş zamanlı kullanımı önerilmez (Bkz. Bölüm 4.4)
Teofilin
Siprofloksasin ve teofilin içeren tedavi edici ürünlerin eş zamanlı uygulamaları serum teofilin düzeyinde arzu edilmeyen artışa yol açabilir. Bu durumda teofiline ait istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir ve nadiren bu etkiler hayati veya öldürücü olabilir. Eğer iki tedavi edici ürünün kombinasyon şeklinde kullanımı gerekiyorsa serum teofilin düzeyi izlenmeli ve teofilin dozu uygun şekilde azaltılmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4).
Diğer ksantin türevleri
Siprofloksasin ve kafein ya da pentoksifilin (okspentifilin) içeren ürünler eşzamanlı kullanıldığında, söz konusu ksantin türevlerinin serum konsantrasyonlarının arttığı bildirilmiştir.
Siklosporin
Eş zamanlı siprofloksasin ve siklosporin içeren tedavi edici ürünler verildiğinde serum kreatinin düzeyinde geçici yükselme gözlenmiştir. Bu nedenle bu hastaların serum kreatinin düzeyleri haftada iki kere kontrol edilmelidir.
Vitamin K antagonistleri
Siprofloksasinin bir vitamin K antagonistiyle eşzamanlı uygulanması bu ilaçların antikoagülan etkilerini artırabilir. Söz konusu risk altta yatan enfeksiyona, hastanın yaş ve genel durumuna bağlı olarak değişebilir dolayısıyla siprofloksasinin INR (uluslararası normalize edilmiş oran) artışına katkısını belirlemek güçtür. SİFLOKS'un bir vitamin K antagonistiyle (ör, varfarin, asenokumarol, fenprokumon ya da fluindion) birlikte uygulandığı sırada ya da bu uygulamadan hemen sonra INR sık sık izlenmelidir.
Duloksetin
Klinik çalışmalar duloksetinin fluvoksamin gibi güçlü CYP450 1A2 izoenzim inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımının, duloksetinin EAA ve Cdeğerlerinde artışa yol açabileceğini göstermiştir. Siprofloksasin ile olası bir etkileşime ait hiçbir klinik veri olmamasına rağmen, eş zamanlı kullanımda benzer etkiler beklenebilir (Bkz. Bölüm 4.4)
Ropinirol
Klinik bir çalışmada, orta derecede bir CYP450 1A2 izozim inhibitörü olan ropinirol ile siprofloksasinin eşzamanlı kullanımı ropinirolün Cve EAA değerlerinde sırasıyla %60 ve
%84'lük artışa neden olmuştur. Siprofloksasinle eşzamanlı uygulandığı durumda ropinirolle ilişkili istenmeyen etkilerin izlenmesi ve uygun biçimde doz ayarlaması önerilmektedir (Bkz. Bölüm 4.4).
Lidokain
Sağlıklı gönüllülerde lidokain içeren tedavi edici ürünlerin CYP450 1A2 izozimi inhibitörü olan siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımının, intravenöz lidokain klerensini %22 azalttığı gösterilmiştir. Lidokain tedavisi iyi tolere edilmesine karşı, vaka raporlarında eşzamanlı uygulamada ortaya çıkabilecek siprofloksasin ile ilişkili muhtemel yan etkiler bildirilmektedir.
Klozapin
250 mg siprofloksasinin 7 gün süreyle klozapinle eşzamanlı uygulamasını takiben, klozapin ve N-desmetilklozapin serum konsantrasyonları sırasıyla %29 ve %31 oranlarında artmıştır. SİFLOKS ile eşzamanlı kullanım sırasında ya da hemen sonrasında klinik izlem ve uygun klozapin doz ayarlaması tavsiye edilmektedir (Bkz. Bölüm 4.4).
Sildenafil
Sildenafilin Cve EAA değerleri sağlıklı bireylerde, 500 mg siprofloksasinle eşzamanlı uygulanan 50 mg'lık oral dozu takiben yaklaşık iki kat artmıştır. Dolayısıyla SİFLOKS'un sildenafille birlikte reçete edildiği durumda riskler ve yararlar göz önünde bulundurulmalıdır.
Fenitoin
Aynı anda siprofloksasin ve fenitoin alan hastaların serum fenitoin seviyelerinde değişme (artma veya azalma) gözlenmiştir. Bu durumda, ilaç seviyelerinin izlenmesi tavsiye edilmektedir.
Agomelatin
Klinik çalışmalarda, güçlü bir CYP450 1A2 izoenzim inhibitörü olan fluvoksaminin aglomelatin metabolizmasını önemli derecede inhibe ederek agomelatine maruziyeti 60 kat artırmakta olduğu gösterilmiştir. Bir orta derece CYP450 1A2 inhibitörü olan siprofloksasin ile benzer bir etkileşim için klinik veri bulunmamasına rağmen, eş zamanlı kullanımı durumunda benzer etkiler beklenebilir (Bkz. Bölüm 4.4).
Zolpidem
Siprofloksasin ile birlikte uygulanması zolpidem kan düzeylerini artırabilir, eşzamanlı kullanımı tavsiye edilmemektedir.
Gebelik kategorisi: C
Siprofloksasinin hamile kadınlarda kullanımından elde edilen veriler, malformasyon veya fetüs/yenidoğan toksisitesini göstermemektedir. Jüvenil ve doğum öncesi dönemde kinolonlara maruz kalan hayvanlarda tam olarak gelişmemiş kıkırdağa etkileri gözlendiğinden, ilacın olgunlaşmamış insan organizmasında/fetüste artiküler kıkırdak hasarına sebebiyet verebileceği dışlanamaz (Bkz. Bölüm 5.3).
Siprofloksasin'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme toksisitesinin bulunduğunu göstermiştir (bkz.
kısım 5.3.) İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
SİFLOKS gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Siprofloksasin anne sütüne itrah edilir. Olası artiküler hasar riskine bağlı olarak, SİFLOKS'un
emzirme sırasında kullanımı önerilmemektedir (Bkz. Bölüm 5.3).
Hayvanlar üzerindeki çalışmalar için Bkz. Bölüm 5.3.
Nörolojik etkilerinden dolayı, siprofloksasin reaksiyon süresini etkileyebilir. Dolayısıyla, araba ya da araç kullanma becerisinde azalmaya neden olabilir (Bkz. Bölüm 4.8).
Siprofloksasin (oral, parenteral) ile gerçekleştirilen tüm klinik çalışmalara dayanan advers ilaç reaksiyonları, sıklık bakımından CIOMS III kategorilerine göre listelenmiştir (toplam n= 51621).
Siprofloksasin kullanımında bildirilen advers reaksiyon sıklıkları aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Her sıklık grubunda, istenmeyen etkiler azalan ciddiyet sıralamasına göre sunulmuştur. Çok yaygın (≥1/10); yaygın (≥1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (≥1/1.000 ila
<1/100); seyrek (≥1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (mevcut verilerden kestirilememiştir).
Yalnızca pazarlama sonrası sürveyans sırasında tanımlanan ve sıklığı kestirilemeyen advers reaksiyonlar a€œbilinmiyora€ başlığı altında sıralanmıştır.
Sistem organ sınıfı | Yaygın | Yaygın olmayan | Seyrek | Çok seyrek | Bilinmiyor |
Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar |
| Mikotik süperinfeksiyonlar |
|
|
|
Kan ve lenf |
| Eozinofili | Lökopeni, | Hemolitik |
|
sistemi |
| anemi, | anemi, | ||
hastalıkları |
| nötropeni, | agranülosito, | ||
|
| lökositoz, | pansitopeni | ||
|
| trombositopeni, | (hayatı | ||
|
| trombositemi. | tehdit eden), | ||
|
|
| kemik iliği | ||
|
|
| depresyonu | ||
|
|
| (hayatı | ||
|
|
| tehdit eden) |
Bağışıklık sistem hastalıkları |
|
| Alerjik reaksiyon, alerjik ödem/anyijoödem | Anafilaktik reaksiyon, anafilaktik şok(hayatı tehdit eden) (Bkz. Bölüm 4.4), serum hastalığı benzeri reaksiyon |
|
Metabolizma ve beslenme sistemi hastalıkları |
| İştahta ve gıda alımında azalma | Hiperglisemi Hipoglisemi (Bkz. Bölüm 4.4) |
|
|
Psikiyatrik |
| Psikomotor | Konfüzyon | Psikotik | Mani, |
hastalıklar | hiperaktivite/ | ve | reaksiyonlar | hipomani | |
| ajitasyon | oryantasyon | (intihar | dahil | |
|
| bozukluğu, | fikri/düşünceleri |
| |
|
| anksiyete | veya |
| |
|
| reaksiyonları, | intihara |
| |
|
| anormal | teşebbüs ve |
| |
|
| rüyalar | intihar |
| |
|
| (kabus), | etmeye varma |
| |
|
| depresyon | olasılığı) |
| |
|
| (intihar | (Bkz. Bölüm |
| |
|
| fikri/düşünceleri | 4.4) |
| |
|
| veya |
|
| |
|
| intihara |
|
| |
|
| teşebbüs ve |
|
| |
|
| intihar |
|
| |
|
| etmeye |
|
| |
|
| varma |
|
| |
|
| olasılığı |
|
| |
|
| (Bkz. Bölüm |
|
| |
|
| 4.4), |
|
| |
|
| halüsinayon |
|
|
Sinir sistemi hastalıkları |
| Baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları , tat bozuklukları | Parestezi, disestezi, hipoestezi, tremor (titreme), nöbetler (status epileptikus dahil) (Bkz. Bölüm 4.4), vertigo | Migren koordinasyon bozukluğu, yürüme güçlüğü, koku bozuklukları, intrakraniyal hipertansiyon (psödotümör serebri) | Periferal nöropati ve polinöropati (Bkz. Bölüm 4.4) |
Göz hastalıkları |
|
| Görme bozuklukları (ör. diplopi) | Görsel renk bozuklukları |
|
Kulak ve iç kulak hastalıkları |
|
| Kulak çınlaması, işitme kaybı/işitme azalması |
|
|
Kardiyak hastalıklar |
|
| Taşikardi |
| Ventriküler aritmi, torsades de pointes (özellikle QT uzaması açısından risk faktörü bulunan hastalarda), EKG'de uzamış QT (Bkz. Bölüm 4.4 ve 4.9) |
Vasküler hastalıklar |
|
| Vazodilatasyon, hipotansiyon, senkop | Vaskülit |
|
Göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar |
|
| Dispne (astımla ilgili durumlar dâhil) |
|
|
Gastrointestina l hastalıklar | Bulantı, diyare | Kusma, gastrointestinal ve abdominal ağrı, dispepsi, gaz şişkinliği | Antibiyotik kaynaklı kolit (çok nadiren ölümle sonuçlanabilen) | Pankreatit |
|
Hepatobiliyer |
| Transaminaz | Hepatik | Karaciğer |
|
hastalıklar | seviyelerinde | yetmezlik, | nekrozu | ||
| artış, bilirubin | kolestatik | (çok nadiren | ||
| artışı | sarılık, hepatit | hayatı tehdit | ||
|
|
| eden | ||
|
|
| karaciğer | ||
|
|
| yetmezliğine | ||
|
|
| ilerleyebilir.) | ||
|
|
| (Bkz. | ||
|
|
| Bölüm 4.4) | ||
Deri ve deri altı doku |
| Döküntü, kaşıntı, ürtiker | Işık duyarlılığı | Peteşi, eritema | Akut genel ekzantematöz |
hastalıkları |
| reaksiyonları | multiforme, | püstüloz | |
|
| (Bkz. Bölüm | eritema | (AGEP), | |
|
| 4.4) | nodosum, | Eozinofili ve | |
|
|
| Stevens- | sistemik | |
|
|
| Johnson | semptomlarla | |
|
|
| sendromu | seyreden ilaç | |
|
|
| (potansiyel | sendromu | |
|
|
| olarak | (DRESS) | |
|
|
| hayatı tehdit |
| |
|
|
| edici), toksik |
| |
|
|
| epidermal |
| |
|
|
| nekroliz |
| |
|
|
| (potansiyel |
| |
|
|
| olarak |
| |
|
|
| hayatı tehdit |
| |
|
|
| edici) |
|
Kas-iskelet |
| Kas-iskelet | Miyalji, | Kas |
| ||
bozuklukları, | ağrısı | (örn. | artrit, | kas | güçsüzlüğü, | ||
bağ | doku | ve | ekstremite | tonusunda | tendinit, | ||
kemik | ağrısı, | sırt | artış | ve | tendon | ||
hastalıkları | ağrısı, | göğüs | kramp | rüptürü | |||
| ağrısı) | Atralji |
| (çoğunlukla | |||
| (eklem ağrısı) |
| Aşil tendonu) | ||||
|
|
| (Bkz. | Bölüm | |||
|
|
| 4.4), | ||||
|
|
| Myastenia | ||||
|
|
| şiddetlenmesi | ||||
|
|
| (Bkz. | Bölüm | |||
|
|
| 4.4) | ||||
|
| Renal | Renal |
|
| ||
Böbrek ve | bozukluk | yetmezlik | |||||
idrar yolu |
| Hematüri | |||||
hastalıkları |
| Kristalüri | |||||
|
| (Bkz. Bölüm | |||||
|
| 4.4) | |||||
|
| Tübülointerst | |||||
|
| isyel nefrit | |||||
Genel |
| Asteni, ateş | Ödem, |
|
| ||
bozukluklar ve |
| terleme | |||||
uygulama |
| (hiperhidrozis) | |||||
bölgesine |
|
| |||||
ilişkin |
|
| |||||
hastalıklar |
|
| |||||
Araştırmalar |
| Alkalen | Amilaz artışı |
| INR | ||
| fosfataz |
| (International | ||||
| düzeyinde |
| normalized | ||||
| artış |
| ratio) artışı | ||||
|
|
| (Vitamin K | ||||
|
|
| antagonistleri ile | ||||
|
|
| tedavi edilen | ||||
|
|
| hastalarda) | ||||
*Bu reaksiyonlar, pazarlama sonrası çalışmalardan ve genelde QT uzaması risk faktörü olan hastalardan elde edilen advers reaksiyonlardır (Bkz. Bölüm 4.4).
Pediyatrik hastalar
Yukarıda bahsedilen artropati (artralji, artrit) insidansı, yetişkinler için yapılan çalışmalardan elde edilen verilere refere etmektedir. Çocuklarda, yaygın olarak artropati meydana gelmektedir. (Bkz. Bölüm 4.4).
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir. (www.titck.gov.tr; e-posta: tufam@titck.gov.tr; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99)
12 g'lık doz aşımının hafif toksisite semptomlarına yol açtığı bildirilmiştir. 16 g'lık akut doz aşımının, akut böbrek yetmezliğine neden olduğu bildirilmiştir.
Doz aşımındaki semptomlar baş dönmesi, tremor, baş ağrısı, yorgunluk, nöbetler, halüsinasyonlar, konfüzyon, abdominal rahatsızlık, renal ve hepatik bozukluğun yanı sıra kristalüri ve hematüriden oluşur. Geri döndürülebilir renal toksisite bildirilmiştir.
Rutin acil durum aksiyonları dışında, medikal karbon uygulaması gibi acil durum önlemlerinin dışında kristalürinin önlenebilmesi için gerekirse idrar pH'si ve asitliği de dahil olmak üzere böbrek işlevinin izlenmesi tavsiye edilmektedir. Hastaya bol sıvı verilmelidir.
Kalsiyum veya magnezyum içeren antiasitler, aşırı dozlarda siprofloksasinin emilimini azaltabilir.
Hemodiyaliz veya peritonal diyaliz ile sadece az miktarda (< % 10) siprofloksasin elimine edilir. Doz aşımı durumunda, semptomatik tedavi uygulanmalıdır. QT aralığında uzama ihtimalinden dolayı EKG izlemi yapılmalıdır.