SPRAMAX 3 MIU 10 tablet Farmakolojik Özellikler

Helba İlaç Ve Dış San. Tic. Ltd. Şti

[ 8 June  2012 ]

5.   FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

5.1. Farmakodinamik özellikler

Farmakoterapötik grup: Sistemik kullanılan antiinfektifler/ sistemik kullanılan antibakteriyeller/makrolidler, linkozamidler, streptograminler

ATC kodu: J01FA02

Etki mekanizması:

Spiramisin makrolid grubunda antibakteriyel bir antibiyotiktir.

Antibakteriyel Duyarlılık Testi:

Duyarlı suşlardan ara şuşlara, ve ara suşlardan dirençli suşlara değişen MİK (minimum inhibisyon konsantrasyonu) eşik değerleri aşağıdaki gibidir:

Duyarlı ≤ 1 mg/L ve Dirençli > 4 mg/L.

Bazı türler için kazanılan direnç prevalansı coğrafi olarak zamanla değişebilir. Bu sebeple,

özellikle ciddi enfeksiyonları tedavi ederken, yerel direnç prevelansına ilişkin bilgiye sahip olunması faydalıdır. Bu veriler sadece, bu antibiyotiğe karşı bir bakteriyel suşun duyarlılık olasılığını belirtilen kılavuzlardır.

Fransa'da belirli bakteriyel türler için tespit edilen direnç prevalansındaki değişkenlikler, aşağıdaki tabloda belirtilmiştir:

Kategori

Fransa'da kazanılan direnç insidansı (>%10) (aralık)

DUYARLI TÜRLER

Gram-pozitif aeroblar

Bacillus cereus

Corynebacterium diphtheriae

Enterococci

% 50 - 70

Rhodococcus equi

Metisiline duyarlı Staphylococcus

Metisiline dirençli Staphylococcus*

Streptococcus B

Sınıflandırılmamış Streptococcus

% 30 - 40

Streptococcus pneumoniae

% 35 - 70

Streptococcus pyogenes

% 16 - 31

Gram-negatif aeroblar

Bordetella pertussis

Branhamella catarrhalis

Campylobacter

Legionella

Moraxella

Anaeroblar

Actinomyces

Bacteroides

% 30 - 60

Eubacterium

Mobiluncus

Peptostreptococcus

% 30 - 40

Porphyromonas

Prevotella

Propionibacterium acnes

Diğerleri

Borrelia burgdorferi

Chlamydia

Coxiella

Leptospiralar

Mycoplasma pneumoniae

Treponema pallidum

ORTA DÜZEYDE DUYARLI TÜRLER

(in vitro ara duyarlılık)

Neisseria gonorrhoeae

Anaeroblar

Clostridium perfringens

Diğer

Ureaplasma urealyticum

DİRENÇLİ SUŞLAR

Gram-pozitif aeroblar

Corynebacterium jeikeium

Nocardia asteroides

Gram-negatif aeroblar

Acinetobacter

Enterobacteria

Haemophilus

Pseudomonas

Anaeroblar

Fusobacterium

Diğer

Mycoplasma hominis

Spiramisinin Toxoplasma gondii üzerinde in vitro ve in vivo aktiviteye sahiptir.

* Tüm staphylococci için metisilin direnç insidansı yaklaşık olarak %30 ile %50'dir ve temel olarak hastane kurulumunda bulunmaktadır.

5.2.Farmakokinetik özellikler Genel özellikler

Emilim:

Spiramisinin emilimi hızlı fakat tam değildir. Besin alımının üzerinde bir etkisi bulunmamaktadır.

Dağılım:

6 MIU spiramisinin oral uygulamasını takiben, doruk serum konsantrasyonu 3,3

mikrogram/mL'dir.

Plazma yarı ömrü 8 saate yakındır.

Spiramisin beyin omirilik sıvısına geçmez. Süte geçer.

İlaç plazma proteinine zayıfça bağlanır (%10).

Spiramisin dokulara ve tükürüğe çok iyi dağılır (akciğerler: 20 ila 60 mikrogram/g, bademcikler: 20 ila 80 mikrogram/g, enfekte sinüsler: 75 ila 110 mikrogram/g, kemik: 5 ila 100 mikrogram/g).

Tedavinin kesilmesinden 10 gün sonra etkin maddenin 5 ila 7 mikrogram/g'ı dalak, karaciğer ve böbreklerde kalır.

Makrolidler fagositlere penetre ederek burada birikirler (nötrofil, monosit, pertion ve alveolar makrofajlar).

İnsanlarda intra-fagosit konsantrasyonları yüksektir.

Bu özellikler intraselüler bakterilerin üzerindeki makrolid aktivitesini açıklamaktadır. Biyotransformasyon:

Spiramisin karaciğerde metabolize olur ve bunun sonucunda kimyasal olarak bilinmemekle

beraber aktif metabolitler oluşur.

Eliminasyon:

Alınan dozun yaklaşık %10'u idrarla atılır.

Safrayla atılım çok yüksektir, örn. serum konsantrasyonlarından 15 ila 40 kat daha yüksek. Feçeste kayda değer miktarlarda spiramisin bulunabilir.

5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri

Geleneksel güvenlilik farmakolojisi insanlara yönelik özel bir tehlike ortaya koymamaktadır.